수술 전 불안은 약 60%의 소아에게 영향을 미치며 마취 유도 시 협력 부족, 수술 후 통증 증가, 부적응적인 행동 변화와 관련이 있습니다. 체계화된 놀이, 역할극, 의료 관련 게임은 불안을 줄이고 대처 능력을 향상시킬 수 있지만 입증된 많은 접근 방식은 디지털 플랫폼이나 가상 현실(VR)에 의존하는데, 이는 비용이 많이 들고 바쁜 병동에서 구현하기 어려울 수 있습니다. 이러한 도구는 비용, 장비 요구 사항 및 구현 부담으로 인해 일상적인 실습에 채택하기 어려울 수 있으며, 특히 직원과 공간이 제한되어 바쁜 병원 병동에서는 더욱 그렇습니다. 이러한 과제를 고려할 때 일상적인 소아 수술 치료에서 광범위하게 제공될 수 있는 어린이를 위한 확장 가능하고 저렴한 비디지털 놀이 개입을 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
중국 절강대학교 의과대학 아동병원 연구원들은 2026년 9월 19일 온라인으로 해당 임상시험을 보고했습니다(DOI: 10.1007/s12519-026-01097-4). 세계소아과저널. 이 개입에서는 숙련된 간호사가 수술 전날 저녁 개별적으로 또는 최대 3명의 어린이가 그룹으로 40분간 지속되는 어린이 생활 정보 세션을 주도했습니다. 아이들이 간단한 설명을 들으면서 의료장비 토큰을 맞추는 ‘시간제한 보물찾기’ 모듈과 병동, 수술실, 수술 전후 과정을 소개하는 보드게임 ‘서지컬 어드벤처’ 두 가지 모듈이 활용됐다.
무작위로 배정된 164명의 어린이 중 162명이 개입 그룹의 2명이 게임 프로토콜을 완료하지 못한 후 최종 분석에 포함되었습니다. 연구의 주요 결과는 수술실 입장 시 불안이었고, 카드 게임 그룹의 어린이들은 그 시점에서 대조군보다 덜 불안해 보였습니다. 간병인 보고서에 따르면 그들은 마취 유도 중에 협조할 가능성이 더 높았으며 퇴원 후 행동 문제, 특히 전반적인 불안을 덜 보였습니다. 심박수와 혈압은 시간이 지남에 따라 변했지만 그룹 간에는 차이가 없었습니다.
간병인의 불안 점수는 그룹 간에 유사했지만, 어린이가 간병인과 분리되었을 때 두 그룹 모두에서 증가했습니다. 저자들은 이러한 이점이 수술실에 들어갈 때 가장 분명하게 나타났다고 말했습니다. 특히 어린이가 간병인과 분리되어 임상 환경에 직접 직면하는 스트레스가 많은 순간이며, 그 효과는 산만함, 절차에 대한 더 큰 친숙함, 향상된 예측 가능성 및 더 강한 통제력을 반영할 수 있다고 제안했습니다. 그러나 그들은 이 시험이 단일 기관이고 이비인후과 입원환자로 제한되었으며 어린이와 의료인의 눈을 멀게 할 수 없었고 매주 무작위 배정을 사용했으며 장기 추적 관찰이 부족했다고 경고했습니다. 이 개입은 간병인의 불안을 감소시키지 못했으며, 향후 준비가 아동 중심의 놀이와 부모 및 간병인에 대한 지원을 결합해야 함을 시사했으며, 저자는 수술 전 초기 시점에서 그룹 간 차이가 없다고 지적했습니다. 이번 연구 결과는 대규모 다기관 연구에서 확인이 필요합니다.
저자들은 수술실에 들어갈 때 이점이 가장 분명하게 나타났다고 말했습니다. 특히 아이들이 간병인과 분리되어 임상 환경에 직접 직면하는 스트레스가 많은 순간입니다. 그들은 그 효과가 산만함, 절차에 대한 더 큰 친숙함, 향상된 예측 가능성, 더 강한 통제 감각의 조합을 반영할 수 있다고 말했습니다. 그룹 형식은 정서적 공유와 긍정적인 동료 모델링을 장려했을 수도 있습니다. 그들은 이번 연구 결과가 소아 수술 전 준비에 실질적인 추가로 구조화된 치료 놀이를 뒷받침하는 동시에 해당 임상시험이 단일 센터 및 단기적이라는 점을 경고했다고 밝혔습니다.
간호사가 주도하는 Medical Vanguard 카드 게임은 두 개의 간단한 게임 모듈과 간략한 의료 설명을 사용하여 개인 또는 소그룹 세션으로 제공되며, 특히 분리되어 수술실에 직접 노출되는 어린이의 경우 표준 수술 전 관리에 대한 실용적이고 저렴하며 비약리학적 보조 수단이 될 수 있습니다. 간단한 재료를 사용하고 숙련된 간호사가 소그룹으로 전달할 수 있기 때문에 디지털 또는 가상 현실 프로그램보다 바쁜 소아 수술 경로에 통합하는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 이 실험은 보호자의 불안을 감소시키지 못했으며, 향후 준비는 아동 중심의 놀이와 부모 및 보호자를 위한 지원을 결합해야 함을 시사합니다. 일반화 가능성을 테스트하고, 행동상의 이점이 지속되는지 여부를 조사하고, 통합된 보육사 모델을 평가하려면 더 긴 후속 조치를 취하는 다기관 연구가 필요합니다. 복제된 경우 일상적인 수술 전 준비 및 향후 품질 개선 프로그램에 대한 접근 방식을 고려할 수 있습니다.
원천:
저장대학교 의과대학
저널 참고자료:
첸, J.-Q., 외. (2026). 어린이의 수술 전 불안 완화에 대한 카드 게임 기반 개입의 효과: 무작위 대조 시험. 세계소아과저널. DOI: 10.1007/s12519-026-01097-4.
