과학자들은 지중해식 식단의 혈액 지표와 더 긴 생존 사이의 연관성을 발견했습니다

혈액 검사를 통해 음식 설문지에서 놓친 것이 무엇인지 알 수 있습니까? 연구자들은 식습관과 신체의 대사 반응이 장기 생존과 어떤 관련이 있는지 조사하기 위해 67개의 혈액 대사산물을 조사했습니다.

연구: 지중해 식단의 대사학적 특징은 4개의 독립적인 코호트에서 사망률을 예측합니다. 이미지 출처: 침실 / 셔터스톡

최근에 발표된 연구에서는 미국 임상 영양 저널연구자들은 지중해식 식단의 67개 대사산물 혈장 특징(메디다이어트) 준수는 장기간의 모든 원인 및 원인별 사망률과 관련이 있으며 이러한 연관성이 독립적인 코호트 전체에 걸쳐 재현될 수 있는지 여부와 관련이 있습니다.

배경

혈액 샘플이 식습관과 장기 생존과의 관계에 대한 보다 객관적인 그림을 제공할 수 있습니까? MedDiet에는 올리브 오일, 과일, 야채, 콩과 식물, 견과류 및 생선이 포함됩니다. 이러한 식습관 패턴은 심혈관 질환, 제2형 당뇨병 및 기타 만성 질환의 위험을 낮추는 것과 관련이 있습니다. 그러나 식이요법 준수는 전통적으로 자가 보고된 음식 빈도 설문지를 사용하여 평가되었습니다(FFQ), 이는 실제 섭취량을 잘못 분류할 수 있습니다. 67개의 대사물로 구성된 이전에 개발된 혈장 대사체 특징은 향후 심혈관 위험을 낮추는 것과 관련이 있었습니다. 이 생물학적 특징이 다양한 집단의 장기 사망률을 예측하는지 여부를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

연구에 대하여

연구진은 스페인 다기관 PREvención con DIeta MEDiterránea(우선순위) 2003년부터 2011년까지 실시된 무작위 영양 중재 시험. 이 시험에는 기준시점에 심혈관 질환이 없었던 심혈관 위험이 높은 성인이 등록되었습니다. 참가자들은 무작위로 세 그룹으로 배정되었습니다. 한 그룹은 엑스트라 버진 올리브 오일이 보충된 MedDiet를 받았고, 다른 그룹은 혼합 견과류가 보충된 MedDiet을 받았으며, 세 번째 그룹은 저지방 식단을 받았습니다. 7,447명의 지원자 중 1,880명이 기본 혈장 대사 데이터를 갖고 있었고, 1,648명은 약 13.2년의 추적 기간 동안 1년 후에 측정값도 얻었습니다.

연구자들은 식이요법 준수를 평가하기 위해 분석된 302개의 화합물 중에서 선택된 67개의 대사산물에 대해 이전에 개발되고 검증된 시그니처를 적용했습니다. 혈장 샘플은 친수성 상호작용 액체 크로마토그래피를 포함한 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법을 사용하여 분석되었습니다(힐릭) 방법. 사망률은 의료 기록과 사망 등록을 사용하여 평가되었습니다. 주요 결과는 모든 원인으로 인한 사망이었고, 심혈관 및 암 사망률은 2차 결과였습니다.

이 결과는 간호사 건강 연구 I 및 II의 참가자 12,704명을 대상으로 독립적으로 재현되었습니다.NHS I 그리고 NHS II) 및 보건 전문가 후속 연구(HPFS), 평균 25년의 추적 관찰이 이루어졌습니다. 저자는 관련 사회인구학적 및 임상적 요인을 조정한 후 사망률 연관성을 추정하기 위해 Cox 회귀 모델을 사용했습니다. 민감도 분석에서는 다양한 가정 하에서 결과가 일관되게 유지되는지 여부를 조사했습니다.

연구 결과

PREDIMED 분석에서 참가자의 평균 연령은 67.1세였으며 57.5%가 여성이었습니다. 기준 대사 지표 점수가 더 높은 사람들은 일반적으로 MedDiet에 대한 더 나은 순응도를 나타냈으며 흡연을 하거나 제2형 당뇨병을 앓을 가능성이 더 낮았습니다.

시그니처 점수가 가장 높은 3분의 1 참가자는 가장 낮은 3분의 1 참가자보다 상대적 사망 위험이 23% 더 낮았습니다. 각 표준편차(SD) 시그니처의 증가는 상대적 사망 위험이 19% 더 낮은 것과 관련이 있었습니다. 보고된 식이요법 준수 및 기타 관련 요인을 조정한 후에도 결과는 유사하게 유지되었습니다. 처음 2년 동안의 사망을 제외한 민감도 분석, 추적 기간을 10년으로 제한, 연령, 성별, 당뇨병 상태에 따라 참가자를 계층화하고 약물 사용을 고려한 결과는 대체로 일관된 결과를 가져왔습니다.

1년 후에 측정된 시그니처는 모든 원인으로 인한 사망률과 심혈관계 사망률이 낮은 것과도 일치했습니다. 1년 시그니처의 각 SD 증가는 심혈관 사망의 상대 위험이 26% 더 낮은 것과 관련이 있었습니다. 암 사망률과의 연관성은 통계적으로 유의하지 않았습니다. 기준선과 1년차의 평균 시그니처는 모든 원인으로 인한 사망률 및 심혈관계 사망률과 유사한 관계를 보여주었습니다. 기준선에서 1년차까지 시그니처의 변화는 사망률과 유의미한 연관이 없었습니다.

기본 시그니처와 무작위 식이 할당을 결합한 분석에서 시그니처 점수가 가장 낮은 대조군의 참가자는 모든 원인으로 인한 사망률이 가장 높았습니다. 시그니처 수준과 중재 할당 사이의 상호 작용은 통계적으로 유의하지 않았으므로 식이 중재가 연관성을 수정했다는 사실을 입증하지 못했습니다.

외부 복제에는 12,704명의 참가자가 참여했으며 평균 연령은 54.7세였습니다. 83.2%가 여성이었다. 추적 기간 동안 심혈관 질환으로 인한 사망은 845명, 암으로 인한 사망은 1,231명 등 총 4,111명이 사망했다. 대사체 시그니처 점수 중 가장 높은 5위에 해당하는 사람들은 가장 낮은 5위에 해당하는 사람들보다 상대적 사망 위험이 23% 더 낮았습니다. 각 SD 증가는 모든 원인 및 심혈관 사망의 상대적 위험이 더 낮은 것과 관련이 있었습니다. 완전히 조정한 후에는 암 사망률과의 연관성이 통계적으로 유의미하지 않았습니다. 역확률 가중치 분석에서도 비슷한 결과가 나와 결과의 일관성을 뒷받침했습니다.

결론

이전에 확립된 MedDiet 준수의 혈장 대사학적 특징은 PREDIMED 시험과 3개의 독립적인 미국 연구에서 장기간의 모든 원인으로 인한 사망률과 반비례 관계가 있었습니다(우리를) 코호트. 더 높은 시그니처 점수는 낮은 사망률과 지속적으로 연관되어 있으며 자가 보고식 식이 평가와 함께 객관적인 생물학적 지표의 가치를 뒷받침합니다. 특히 PREDIMED의 1년 시그니처에서 심혈관 사망률과의 연관성도 관찰되었으며, 암 사망률 결과는 분석마다 다양했습니다.

시그니처-사망률 분석은 관찰적이기 때문에 이러한 연관성은 점수를 높이거나 식이 요법을 변경하면 사망률이 직접적으로 감소한다는 사실을 입증하지 못합니다. 이 연구에는 또한 개인의 사망 원인을 평가하기 위한 더 작은 PREDIMED 샘플, 단 1년 동안 측정된 대사 변화, 특정 페놀 화합물 및 항산화제를 측정할 수 없는 프로파일링 플랫폼 등의 한계가 있었습니다. 미국 대사체학 분석을 위한 참가자 선택은 결과가 적용되는 범위를 제한할 수도 있습니다.

임상 치료에서 시그니처의 유용성을 평가하려면 추가 연구가 필요합니다. 시그니처는 단기적인 변화를 넘어 장기적인 식이 및 대사 상태를 포착할 수 있으며 식이 설문지가 완전히 측정하지 못하는 개별 대사 반응을 반영할 수 있습니다.