수술실 공기 정화로 수술 감염 감소 실패

110,000건 이상의 수술을 대상으로 한 연구에 따르면 수술실에 첨단 공기 정화 및 살균 시스템을 추가해도 수술 부위 감염, 수술 후 합병증 또는 사망이 감소하지 않은 것으로 나타났습니다. 대신 병원이 수술 상처의 직접적인 오염을 방지하는 데 초점을 맞춰야 한다고 제안합니다.

해당 연구는 저널에 게재되었습니다. 마취학.

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 수술 부위 감염은 수술 후 질병, 사망, 병원 재입원의 주요 원인으로 남아 있습니다. 이러한 감염은 수술 과정과 관련된 피부, 조직, 기관 또는 이식된 물질에서 발생합니다. 수술 후 회복 중인 환자의 약 1~3%에서 수술 부위 감염이 발생하지만 대장직장 수술과 같은 일부 시술의 경우 위험이 훨씬 더 높습니다.

수술 부위 감염의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 우리는 이를 유발하는 박테리아를 알고 있지만 박테리아가 어디서 왔는지, 환자에게 감염이 발생하는 이유는 알지 못합니다. 잠재적인 원인은 많으며 수술실을 떠다니는 박테리아도 그 중 하나입니다.”

Daniel Sessler, MD, UTHealth 휴스턴 McGovern 의과대학 임상 및 결과 연구 담당 교수 겸 부사장

공기 중의 박테리아가 수술 부위 감염에 영향을 미치고 공기를 필터링하면 위험이 줄어든다는 이론을 테스트하기 위해 그들은 수년에 걸쳐 4주 동안 68개의 수술실 각각에 2개의 공기 정화 시스템을 설치했습니다. 34개의 수술실에는 공기를 여과하고 박테리아 및 기타 오염 물질을 제거하는 활성 공기 정화 시스템이 설치되었으며, 나머지 수술실에는 모양과 소리가 동일한 동일한 비활성 장치가 설치되었습니다. 4주 후에 시스템이 전환되었습니다. 환자나 임상팀 모두 어느 수술실에 활성 시스템이 있는지 알지 못했습니다.

연구 결과, 연구자들은 공기 정화 시스템을 활성화한 기간과 비활성화한 기간 사이에 감염 관련 합병증에 차이가 없음을 발견했습니다. 연구 결과에 따르면 공기 중 박테리아는 현대 수술실에서 수술 부위 감염의 주요 원인이 아닐 수도 있습니다.

Sessler는 “이것은 우리가 초점을 다른 곳으로 옮겨야 한다는 것을 의미합니다.”라고 말했습니다. “우리는 이러한 감염에 가장 큰 영향을 미치는 요인을 식별하는 데 한 걸음 더 가까워졌습니다. 병원은 환자 자신의 피부 박테리아, 장내 박테리아 또는 수술 후 감염 예방을 포함하여 다른 가능한 원인에 집중함으로써 더 많은 이점을 얻을 수 있습니다.”

Sessler는 향후 연구에서는 병원 병동 및 중환자실과 같이 덜 멸균된 환경에서 공기 정화 시스템을 평가해야 한다고 말했습니다. 그는 공기 정화 기술을 추가하기보다는 직접적인 상처 오염을 제한하고 수술 방법을 개선하는 것에서 감염을 줄일 수 있는 가장 큰 기회가 나올 수 있다고 말했습니다.

다른 저자로는 McGovern Medical School의 마취학, 중환자 치료 및 통증 의학 교수인 Alparslan Turan, MD; 에드워드 J. 마샤(Edward J. Mascha) 박사; 엘리아드 에크라미, MD; 마우로 브라보, MD; 카탈리나 두산, MD; Federico Almonacid-Cardenas, MD; 오하이오 주 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)과 휴스턴의 결과 연구 컨소시엄(Outcomes Research Consortium)의 MS인 Yanyan Han, 그리고 ORACLE 시험 연구자들이 참여했습니다.