연구에 따르면, 소외되거나 일차 진료 제공자에 대한 접근이 부족한 사람들은 새로 진단된(신규) 전이성 유방암으로 인해 조기 사망할 위험이 더 높습니다. CMJ (캐나다 의학 협회 저널) . 온타리오 연구에서는 새로운 전이성 유방암 환자를 조사했습니다. 이는 암이 처음 진단되었을 때 이미 신체의 다른 부위로 퍼졌음을 의미합니다. 연구자들은 진단 후 6개월 이내에 23%가 사망한 것으로 나타났습니다.
“캐나다의 유방암으로 인한 조기 사망 및 사회인구학적 요인과의 연관성에 대한 데이터가 부족합니다.” 웨스턴 대학교 성형외과 레지던트인 프리야 토마스(Priya Thomas) 박사와 런던 건강 과학 센터(LHSC)의 ICES 과학자이자 의학 종양학자인 필립 블란셰트(Phillip Blanchette) 박사, 온타리오주 런던 소재 웨스턴 대학교 슐리치 의과대학 부교수가 공동저자들과 함께 작성했습니다. “새로 전이성 유방암으로 진단받은 환자는 종종 건강 형평성과 진료 접근성의 격차에 취약하기 때문에 이 연구를 수행했으며, 이러한 문제를 조사한 대부분의 이전 연구는 미국에서 수행되었습니다.“
여성 8명 중 1명은 평생 동안 유방암 진단을 받게 되며, 온타리오 주에서는 매년 3000명의 환자가 유방암 진단을 받습니다. 신규 전이성 유방암(IV기)은 전체 유방암 진단의 3~6%를 차지합니다. 치료의 발전으로 많은 전이성 유방암 환자의 생존율이 향상되었지만 치료에 대한 접근성에는 여전히 격차가 남아 있습니다. 연구팀은 이러한 차이가 일부 환자가 진단 직후 사망하는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있는지 조사했습니다.
이 연구는 2010년부터 2019년 사이에 온타리오에서 치료를 받은 신규 전이성 유방암 환자 4004명에 대한 ICES의 데이터를 분석했습니다. 온타리오 한계화 지수(Ontario Marginalization Index) 도구를 사용하여 연구원들은 주택 안정성, 소득, 연령 및 고용 상태 측정을 포함하여 요인들이 사망률에 어떻게 영향을 미치는지 조사했습니다.
연구자들은 6개월 이내에 사망한 23%의 사람들에게서 노령, 만성 질환, 높은 수준의 주택 및 소득 소외가 조기 사망과 관련이 있음을 발견했습니다.
가정의와 연결된 사람들은 조기 사망 확률이 26% 낮았고, 진단 후 2년 이내에 유방촬영술을 받을 가능성도 더 높았습니다.
“1차 진료 제공자에 대한 접근은 캐나다에서 점점 더 큰 과제가 되고 있으며, 캐나다인 4명 중 1명은 1차 진료에 대한 정기적인 접근이 부족합니다.“저자를 쓰세요.”일차 진료에 대한 접근성이 부족하면 진단의 적시성에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 중요한 항암 치료 시작이 지연될 수도 있습니다.“
저자들은 이번 연구 결과가 암 예방, 진단 및 지속적인 치료에 있어 1차 진료의 중요한 역할을 강조한다고 말했습니다.
“1차 의료는 암 예방, 선별검사, 진단, 치료 지원 및 부작용 관리, 증상 조절, 심리사회적 및 완화적 치료에 중추적인 역할을 합니다. 암 치료에 대한 수요는 기하급수적으로 증가하고 있으며 전문 종양학자만으로는 이러한 치료 요구를 충족할 수 없을 것입니다.“
연구팀은 또한 시골 거주와 조기 사망 사이의 연관성을 발견했습니다. 연구자들은 이것이 치료를 위한 여행과 관련된 어려움을 반영할 수 있다고 제안하며, 이는 종종 대규모 도시 암 센터를 통해 조정됩니다.
“소외된 지역사회에서 암 예방 및 유방 조영술 검사를 최적화하면 전이성 질환이 나타날 가능성을 줄일 수 있습니다.“저자는 결론을 내린다.”우리의 연구 결과는 더 나은 일차 진료 접근의 필요성을 강조합니다. 농촌 지역의 암 치료 제공을 최적화하고 가상 치료를 통합하는 효과적인 방법을 결정하기 위한 향후 연구가 필요합니다.“
이 연구는 런던 보건과학재단(London Health Sciences Foundation)을 통한 기증자 자금의 일부 지원을 받았습니다.
원천:
캐나다 의학 협회 저널
저널 참고자료:
토마스, P., 외. (2026). 캐나다 온타리오의 신규 전이성 유방암으로 인한 조기 사망과 관련된 요인. 캐나다 의학 협회 저널. DOI: 10.1503/cmaj.260156.
