ANESTHESIOLOGY에서 발표된 새로운 연구에 따르면 대마초를 피우거나 베이핑하는 환자는 식용을 사용하거나 대마초를 사용하지 않는 환자보다 상부 내시경 검사 중 더 많은 마취가 필요할 수 있습니다.® 2026년 연례회의.
이 연구는 시술 중 진정 작용에 있어 “모든 대마초가 동일하지는 않다”고 제안하며 대마초 사용 경로는 마취 계획에 중요할 수 있음을 시사합니다.
환자를 위한 가장 중요한 메시지는 대마초 사용 방법(흡연, 베이핑 또는 식용 제품), 사용 빈도 및 마지막 사용 시기를 포함하여 대마초에 대해 마취과 의사에게 솔직하게 설명하는 것입니다. 의사의 경우 간단히 ‘대마초를 사용하십니까?’라고 물어보세요. 더 이상 충분하지 않을 수도 있습니다.”
Basavana Goudra, MD, FCARCSI, FRCA, FASA, 연구의 주 저자이자 필라델피아 Sidney Kimmel Medical College의 마취과 의사
볼티모어 존스 홉킨스 대학의 캐서린 그린(Katherine Green)과 뉴저지 뉴브런즈윅 러트거스 대학의 안키타 자가디시(Ankitha Jagadeesh)를 포함한 연구 저자들은 단일 센터에서 280건의 위장 내시경 시술(대장내시경 및 상부 내시경)을 검토했습니다. 분석에는 대마초 사용에 대한 완전한 정보를 가진 264명의 환자가 포함되었습니다. 즉, 비사용자 217명, 흡입 사용을 보고한 38명, 젤리 또는 기타 식용 제품과 같은 경구 사용을 보고한 9명이었습니다.
연구진이 모든 대마초 사용자를 함께 조사한 결과 비사용자에 비해 초기 프로포폴 복용량에 큰 차이가 없음을 발견했습니다. 그러나 대마초를 사용하는 방법에 따라 환자를 구분했을 때 더 날카로운 패턴이 나타났습니다.
전체적으로, 평균 초기 프로포폴 복용량은 비사용자의 경우 138.7mg, 대마초를 흡입한 경우에는 168.5mg, 경구로 섭취한 경우에는 114.2mg이었습니다. 이는 대마초를 피우거나 베이핑하는 사람들과 달리 식용 제품을 사용하는 사람들은 식용 그룹이 적음에도 불구하고 프로포폴에 대한 필요성이 증가하지 않은 것으로 나타났습니다.
그 차이는 상부 내시경(EGD)을 받은 환자들 사이에서 가장 컸습니다. 대마초를 흡입한 환자는 신체 내부를 관찰하는 데 사용되는 카메라가 달린 얇은 튜브인 내시경이 환자의 입, 목 및 상기도를 통과하는 절차인 EGD 동안 훨씬 더 많은 용량을 필요로 했습니다. EGD 환자에서 흡입용 대마초 사용자에게는 192.8mg의 프로포폴이 필요한 반면, 비사용자의 경우 151.4mg, 경구용 대마초 사용자의 경우 145.0mg이 필요했습니다. 대장내시경 검사를 받은 환자들 사이에서는 의미 있는 차이가 관찰되지 않았습니다.
이 연구 결과는 대마초 사용자가 대마초를 어떻게 소비했는지 구별하지 않고 그룹화하는 경우가 많았던 대마초와 마취에 대한 초기 연구의 상충되는 결과를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흡입 및 식용 대마초 제품은 신체에서 다르게 처리됩니다. 흡연이나 베이핑은 대마초의 주요 향정신성 성분인 테트라하이드로칸나비놀(THC)을 폐를 통해 빠르게 전달하는 반면, 식용 THC는 간을 통해 처리되어 다양한 대사산물을 생성하고 효과가 시작되는 속도와 지속 시간을 변경합니다. 연구진은 또한 대마초를 정기적으로 흡입하면 상기도를 자극할 수 있어 환자가 내시경을 견딜 수 있도록 더 깊은 마취가 필요할 수 있다고 지적했습니다.
저자들은 이번 결과가 대마초를 흡입하는 환자가 의학적으로 필요한 내시경 검사를 연기하거나 피해야 한다는 것을 시사하지 않는다고 말했습니다. 대신, 이번 연구 결과는 마취과의사가 진정 필요를 예측하고 환자에게 맞춤형 진료를 제공할 수 있도록 시술 전에 완전하고 정확한 정보를 공유하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.
원천:
미국마취과학회(ASA)
