배우 크리스티나 애플게이트가 화요일에 자신이 다발성 경화증으로 오진 수년간 그녀가 질병에 걸렸다고 믿었고 전문가들은 그녀의 경험이 많은 사람들이 생각하는 것보다 더 흔하다고 말합니다.
Applegate는 그녀의 팟캐스트 MeSsy에서 그녀와 배우 Jamie-Lynn Sigler가 MS와의 삶에 대해 이야기하는 소식을 공유했습니다. 후속 에피소드에서 Cedars-Sinai Medical Center의 신경과 부교수인 Dr. Marwa Kaisey는 다발성 경화증이 있다는 말을 들은 사람 5명 중 거의 1명은 “실제로는 그런 증상이 없었다”고 말했습니다.
신체의 면역체계가 중추신경계를 공격하는 질병인 MS를 확인하는 단일 검사는 없습니다. 국립 다발성 경화증 협회(National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 증상은 사람마다 다르며 다른 방식으로 진행될 수 있습니다.
MS 오진은 어떻게 발견할 수 있나요?
CBS 뉴스는 11,000명 이상의 다발성 경화증 환자를 치료하는 종합 센터인 클리블랜드 클리닉의 멜론 MS 센터 소장인 로버트 브루멜 박사와 MS 오진의 위험 및 환자가 알아야 할 사항에 대해 이야기를 나눴습니다.
그는 증상이 호전되지 않아 2차 소견을 구할 때 오진이 가장 자주 발견된다고 말했습니다. 이것이 항상 진단이 잘못되었음을 의미하는 것은 아니지만, 더 발전된 검사를 위한 지표가 될 수 있습니다. (Brumel은 대부분의 MS 치료법, 특히 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 “매우 안전”하며 사람의 건강을 위험에 빠뜨리지 않는다고 말했습니다.)
오진이 발생하면 근본 원인은 일반적으로 뇌 스캔의 이상이 잘못 해석되었기 때문이라고 Brumel은 말했습니다. 뇌 병변은 MS의 특징으로 간주되지만 고혈압, 흡연 또는 편두통과 같은 다른 의학적 문제로 인해 발생할 수도 있습니다. 보다 발전된 MRI 시퀀스는 MS 병변과 다른 질환으로 인한 병변을 구별하는 데 도움이 될 수 있다고 Brumel은 말했습니다.
잠재적인 오진에 대한 우려가 발생할 경우 일반적으로 다음 단계에는 특수 테스트를 실행하는 것이 포함됩니다. 여기에는 병변을 더 자세히 연구하기 위한 고급 MRI 시퀀스, 척추 MRI 또는 특정 비정상적인 면역 단백질을 식별할 수 있는 척수액 분석이 포함될 수 있다고 Brumel은 말했습니다.
MS 오진은 얼마나 흔합니까?
MeSsy에서 Kaisey는 MS 오진이 “상당히 흔한” 현상이라고 설명했습니다. Brumel은 오진의 위험을 조사한 대규모 연구에서 MS 진단을 받은 환자의 15~20%가 실제로 해당 질환을 갖고 있지 않은 것으로 밝혀졌다고 말했습니다.
NYU Langone의 Long Island 종합 MS 치료 센터 소장인 Josef Gutman 박사는 CBS News에 다발성 경화증으로 인해 발생할 수 있는 증상이 광범위하기 때문에 진단하기가 어렵다고 말했습니다.
Gutman은 “이런 증상이 여러 면에서 반드시 구체적일 필요는 없다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. MRI 영상과 척수액과 같은 다른 지표가 결합되어 MS 진단을 내리는 데 도움이 되는 일종의 이야기입니다”라고 말했습니다. “혈액 검사를 한 번만 하면 이 숫자보다 높으면 당뇨병이고, 이 숫자보다 낮으면 당뇨병이 아닙니다. 진단에는 많은 것들이 필요합니다.”
해당 분야의 국제 전문가 패널이 개발한 새로운 다발성 경화증 진단 기준은 이러한 위험을 줄이기 위해 2025년에 발표되었습니다. Brumel에 따르면 이러한 기준은 특히 뇌 병변을 해석할 때 이전보다 더 구체적입니다.
Brumel은 “우리는 처음부터 올바른 진단을 내리는 데 높은 가치를 두었습니다. 그러면 매우 자신있게 MS에 대한 매우 효과적인 치료법으로 나아갈 수 있습니다”라고 말했습니다.
MS 오진 후에는 어떻게 되나요?
환자의 다발성 경화증 오진이 확인되면 의사는 증상의 다른 잠재적 원인을 찾기 시작할 것이라고 Brumel은 말했습니다.
그들은 관절 통증, 부기 및 전신 염증을 유발할 수 있는 자가면역 질환을 앓고 있을 수 있습니다. 섬유근통증은 “MS와 유사한 것으로 일반적으로 확인되는 진단”이라고 Brumel은 말했습니다. 편두통은 병변 및 기타 신경학적 증상을 유발할 수 있으므로 편두통도 진단이 가능합니다. 만성 통증이나 피로 증후군도 “MS로 가장할 수 있다”고 Brumel은 말했습니다.
때로 한 사람이 하나의 장애를 가지지 않고 여러 가지 장애를 가질 수도 있다고 Brumel은 말했습니다. 잘못된 진단은 “정말로 일을 딴 길로 인도합니다”라고 지적했습니다.
“MS는 때때로 단일하고 고독한 근본 원인으로 생각되기 때문에 많은 증상을 가진 환자에게 만족스러운 해결책이 될 수 있습니다.” 그는 피로가 수면이나 갑상선 장애로 인해 발생하고 류마티스 질환이나 섬유 근육통이 통증과 부기를 유발하는 환자를 본 적이 있다고 덧붙였습니다.
Applegate는 자신의 팟캐스트에서 일상 생활과 이동성에 영향을 미치는 쇠약 증상에 대한 설명이 아직 없기 때문에 자신이 잘못된 진단을 받았다는 사실을 알게 되면서 현재 상황이 더 어려워지고 있다고 말했습니다.
애플게이트는 “오진을 당하지 않고 갑자기 나는 나아졌다”고 말했다. “어쨌든 상태가 더 나빠졌습니다. 그래서 저는 제게 무슨 일이 일어나고 있는지 알 수 없는 원점으로 돌아왔습니다. 그리고 그것은 2021년 이후 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내기 위해 의사들이 온라인 조사에 착수할 것입니다. 왜 이런 일이 일어났습니까?”
2차 소견을 구해야 할 때
소수의 환자만이 오진을 당하지만, 진단에 대해 우려하는 사람은 누구나 편안하게 2차 소견을 구해야 한다고 Brumel은 말했습니다. 원래 진단이 정확하더라도 2차 소견은 환자가 다른 자원을 찾는 데 도움이 될 수 있다고 그는 지적했습니다.
“MS는 인생을 바꾸는 진단이며 누군가가 그런 상황에 직면할 때마다 나는 항상 잠재적으로 2차 소견이 필요하다고 생각합니다”라고 Brumel은 말했습니다.
환자들은 다발성 경화증 전문가를 찾을 수도 있다고 Brumel은 말했습니다. 국립 다발성 경화증 협회(National Multiple Sclerosis Society)는 전국적으로 치료 센터 및 다발성 경화증 전문의의 온라인 등록 및 지도를 유지 관리합니다. Brumel은 이 목록을 인근 자원을 “식별하기 위한 정말 좋은 출발점”이라고 불렀습니다.
MS 전문가들은 진단 기준에 대한 최신 정보를 갖고 있을 가능성이 높다고 Gutman은 말했습니다. 그들은 또한 다발성 경화증과 유사한 상태에 대해 더 잘 알고 있으며 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있는 보다 구체적인 검사에 접근할 가능성이 더 높습니다.
