초가공 식품이 인지하기 전에 뇌에 영향을 미칠 수 있습니까?

당신의 기억이 어떤 문제의 징후를 보이기 전에 당신의 접시에 있는 것이 당신의 뇌에 영향을 미칠 수 있습니까? 거의 9,000명의 캐나다 성인을 대상으로 한 연구에서는 초가공 식품 섭취량이 많을수록 체지방 증가 및 무증상 혈관성 뇌 손상의 징후와 관련이 있지만 뇌 연구 결과는 주의가 필요합니다.

연구: 중년 성인의 초가공 식품 섭취 및 비만증, 혈관 뇌 손상 및 인지. 이미지 출처: monticello/Shutterstock.com

최근 저널에 발표된 연구 JAMA 네트워크 오픈 초가공 식품의 소비가 더 높다는 사실이 발견되었습니다(UPF) 캐나다 중년 성인의 경우 비만도 증가 및 혈관성 뇌 손상 지표와 관련이 있었지만 인지 능력과는 관련이 없었습니다.

초가공 식품이 인지 전 뇌에 영향을 미칠 수 있을까요?

NOVA 시스템에 따라 분류된 UPF는 많은 고소득 국가에서 일일 총 에너지 섭취량의 절반 이상을 차지합니다. 이전 연구에서는 더 높은 UPF 소비가 더 높은 비만 및 심장 대사 위험과 지속적으로 연관되어 있었습니다. 잠재적인 경로에는 과도한 에너지 섭취, 식욕 조절 장애, 대사 장애, 염증 및 혈관 손상이 포함됩니다.

뇌는 혈관성 뇌 손상으로 인해 영향을 받을 수 있습니다(VBI) 임상적으로 감지할 수 있는 인지 장애가 발생하기 몇 년 전입니다. 백질 고강도를 포함한 VBI(WMH) 및 은밀한 뇌경색(CBI)은 뇌혈관 질환의 초기 증상으로 간주됩니다. 그러나 체지방 및 MRI로 정의된 VBI에 대한 상세한 측정과 함께 UPF 섭취를 조사한 연구는 상대적으로 적습니다.

따라서 연구자들은 더 높은 UPF 섭취가 체지방 비율, 내장 지방 조직과 연관되어 있는지 여부를 평가했습니다.큰 통), 간지방분율(HFF), VBI 및 인지 성능. 그들은 UPF 섭취량이 많을수록 잠재적으로 측정 가능한 인지 결핍이 명백해지기 전에 비만 및 VBI가 증가할 것이라는 가설을 세웠습니다.

캐나다 연구진이 성인 8,783명의 식단과 뇌 건강을 조사했습니다.

이 연구는 건강한 마음과 건강한 정신을 위한 캐나다 연합(Canadian Alliance for Healthy Hearts and Healthy Minds) 참가자에 대한 단면적 2차 분석이었습니다.CAHHM) 및 전향적 도시 및 농촌 역학-MIND(PURE-MIND) 연구. 분석에는 심혈관 질환이 없는 35~69세 성인 8,783명이 포함됐다. 평균 연령은 57.7세였으며, 참가자의 56.6%가 여성이었고, 평균 BMI 27.0이었어.

참가자들은 전년도 동안 습관적인 음식 및 음료 소비를 평가하는 검증된 음식 빈도 설문지를 작성했습니다. 참가자 중 약 37%가 고혈압을, 약 17%가 이상지질혈증을, 약 5%가 당뇨병을 보고했습니다.

주요 결과는 체지방률(생체전기 임피던스로 측정), VAT 및 간 지방(생체전기 임피던스로 평가)이었습니다. MRI), VBI(적어도 하나의 숨겨진 뇌경색이 있거나 뇌 MRI에서 백질 고강도의 부담이 높은 것으로 정의됨), 몬트리올 인지 평가(Montreal Cognitive Assessment)로 측정한 인지 성능(모카) 및 디지털 기호 대체 테스트(DSST).

모델은 연령, 성별, 연구 센터, 인종, 소득, 교육, 신체 활동, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 및 총 에너지 섭취량을 포함한 잠재적 교란 요인에 대해 조정되었습니다.

초가공식품으로 일일 칼로리의 42% 공급

UPF 섭취량은 하루 2,000kcal당 제공량으로 표시되었으며 4분위수로 나누어졌습니다. 평균적으로 UPF는 참가자의 일일 총 에너지 섭취량의 약 42%를 차지했습니다.

가장 낮은 사분위수 참가자는 하루 2,000kcal당 UPF 3.1인분의 중앙값을 소비한 반면, 가장 높은 사분위수 참가자는 12.8인분을 섭취했습니다. UPF 섭취량이 많을수록 불리한 사회경제적 및 생활 방식 요인, 심근대사 프로필 저하, 에너지 섭취량 증가 및 전반적으로 다른 식이 프로필과 관련이 있습니다.

가장 낮은 사분위수에서는 일일 음식 제공량의 약 16.5%가 UPF에서 나온 반면, 가장 높은 사분위수에서는 45%가 UPF에서 나왔습니다. 반대로, 최소 가공 식품으로 구성된 일일 식품 섭취 비율은 UPF 최하위 사분위수 68.6%에서 최고 사분위수 41.5%로 감소했습니다.

UPF 섭취량이 많을수록 신체 및 내장 지방이 더 많아집니다.

UPF 섭취량이 많을수록 전체 및 내장 비만이 더 많아졌습니다. 완전히 조정된 모델은 가장 높은 UPF 사분위수에서 체지방 비율이 가장 낮은 사분위수보다 평균 1.7% 더 높은 것으로 나타났습니다. VAT 부피도 5.7mL 더 컸습니다.

지속적인 분석에 따르면 하루 2,000kcal당 5회 섭취 시 체지방률이 0.9% 포인트 증가하고 VAT 용량이 4.0mL 증가한 것으로 나타났습니다.

이러한 연관성은 비만 참가자들 사이에서 가장 강력했습니다. BMI가 30 이상인 사람들 중 UPF 사분위수 증가에 따라 체지방 비율이 점차 높아졌습니다. 대조적으로, BMI가 30 미만인 참가자들에서는 유의미한 연관성이 관찰되지 않았습니다.

UPF 섭취는 1차 분석에서 간 지방 분율과 유의미한 연관이 없었습니다.

UPF 섭취량이 많을수록 뇌 손상 가능성이 40% 더 높아집니다

UPF 소비가 많을수록 VBI 확률도 높아졌습니다. 가장 낮은 사분위수 참가자와 비교하여 가장 높은 사분위수 참가자는 VBI 확률이 40% 더 높았습니다. VBI의 유병률은 UPF 최하위 사분위수에서 8.1%, 최고 사분위수에서 11.3%였습니다.

WMH 및 CBI와의 개별 연관성은 방향적으로 유사했지만 덜 강력했으며 때로는 중요성에 도달하지 못했습니다.

지속적인 분석에서 하루 2,000kcal당 UPF 5회 추가 섭취는 VBI 확률이 16%, CBI 확률이 21% 높았지만 WMH 부담은 높지 않았습니다.

그러나 VBI와의 연관성은 민감도 분석 전반에 걸쳐 강력하지 않았습니다. UPF 소비가 하루 2,000kcal당 제공량이 아닌 총 음식 제공량 또는 총 에너지 섭취량의 백분율로 표시되면 연관성은 더 이상 통계적으로 유의하지 않습니다. 따라서 혈관성 뇌 손상과의 관계에 대한 증거는 비만에 대한 증거보다 덜 강력했습니다.

UPF 섭취와 VBI 사이의 연관성은 체지방률과 VAT를 조정한 후에도 크게 변하지 않았으며 이는 전적으로 비만에 의해 유발되지는 않음을 나타냅니다.

UPF 소비가 높을수록 일관된 인지 연관성이 없음을 보여줍니다.

비만증 및 VBI에 대한 연구 결과와는 대조적으로, UPF 섭취량이 많을수록 인지 능력 저하와 관련이 없었습니다. MOCA와 DSST 점수는 모두 UPF 사분위수에서 유사했으며 일반적으로 높은 점수를 얻었으며 인지적으로 건강한 중년 인구와 일치합니다.

일부 2차 분석에서는 UPF 섭취량이 많을수록 인지 능력이 저하될 가능성이 더 낮다고 제안했습니다. 비만도와 VBI를 추가로 조정한 후에도 MOCA 점수와 약간의 긍정적인 연관성이 나타났습니다. 그러나 일차적인 연속 인지 분석은 대체로 무효였습니다.

따라서 연구자들은 이러한 2차 결과를 UPF 섭취량이 많을수록 인지 기능이 향상된다는 증거로 해석하는 것을 특히 주의했습니다. 그들은 예상치 못한 방향이 잔류 교란, 측정 오류, 천장 효과, 잠재적인 중간 요인 조정으로 인한 통계적 편향 또는 여러 분석에서 얻은 우연한 결과를 반영할 수 있다고 제안합니다.

UPF와 체지방의 연관성은 성별에 따라 달랐습니다

탐색적 분석에 따르면 일부 연관성은 성별에 따라 달랐습니다. UPF 사분위수가 증가할 때마다 남성보다 여성의 체지방률이 더 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다.

마찬가지로, VBI의 확률은 여성에서 78% 더 높았지만, 가장 높은 UPF 사분위수와 가장 낮은 UPF 사분위수를 비교했을 때 남성에서는 연관성이 관찰되지 않았습니다. 저자들은 이러한 성별별 분석이 사전에 지정된 1차 분석이 아니므로 결과를 재현할 필요가 있음을 강조합니다.

이러한 발견은 UPF 소비와 비만 증가 및 대사 장애를 연결하는 기존 증거에 추가됩니다. 비만증은 UPF 섭취와 뇌혈관 손상을 연결하는 그럴듯한 경로를 나타낼 수 있지만 연구에서는 이 메커니즘을 확립할 수 없었으며 체지방 및 내장 지방 조직에 대한 추가 조정 후에도 VBI와의 연관성이 지속되었습니다.

인지 수행과의 연관성 부족에는 여러 가지 가능한 설명이 있습니다. 천장효과가 있을 수 있습니다. 대안적으로, 무증상 뇌혈관 손상은 명백한 인지 결핍, 특히 스크리닝 플랫폼에 의해 포착될 수 있는 결함보다 먼저 발생할 수 있습니다.

또 다른 가능성은 이 표본에서 높은 인지 예비력이 존재한다는 것이며, 이들 중 대부분은 고등 교육을 받았습니다. 마지막으로, 백인 유럽인은 가장 높은 UPF 범주에서 우세했으며 MOCA 점수는 연구 표본의 인종 및 언어 다양성과 관련된 차이를 포착할 만큼 민감하지 않을 수 있습니다.

단일 방문 연구에서는 UPF가 뇌 손상을 유발하는지 여부를 확인할 수 없습니다

이 연구는 UPF 섭취와 비만증 또는 VBI 사이에 관찰된 연관성의 인과성을 확립할 수 없습니다. 모든 측정값은 단일 기준점 방문에서 획득되었으므로 시간성을 확립할 수 없으며 역인과관계가 여전히 가능합니다.

식이 섭취량은 전년도에 대한 단일 음식 빈도 설문지를 사용하여 추정되었으며, 이는 이러한 요인에 대한 장기적인 노출을 포착하지 못했을 수 있습니다.

UPF는 또한 잘 정의된 노출이 아닌 이질적인 범주를 나타내며, 서로 다른 UPF는 잠재적으로 건강 결과와 서로 다른 연관성을 가지고 있습니다. 또한 연구자들은 음식 섭취량 데이터에 NOVA 분류를 후향적으로 적용하였다.

마지막으로, 인지 테스트에서는 고등 교육을 받은 인구 집단의 작은 인지 저하를 놓쳤을 수도 있습니다. UPF 최고 사분위수에서 백인 유럽인의 우세는 잔여 사회 문화적 또는 식품 환경 편견을 반영하여 일반화 가능성을 제한할 수 있습니다.

지방 축적 및 혈관 변화와 관련된 높은 UPF 섭취량

심혈관 질환이 없는 캐나다 중년 성인의 경우 UPF 섭취량이 많을수록 체지방 및 내장 지방 조직이 많아지고 MRI로 정의된 무증상 혈관 뇌 손상 가능성이 높아졌습니다. UPF 소비는 인지 성능과 관련이 없습니다.

가장 강력하고 일관된 발견은 더 높은 UPF 섭취와 더 큰 총 및 내장 지방과의 연관성이었습니다. VBI와의 연관성은 약했으며 UPF 노출의 정의에 따라 달라졌습니다.

더 높은 UPF 소비가 혈관성 뇌 손상에 선행하는지, 그리고 그러한 손상이 궁극적으로 인지 저하에 기여하는지 여부를 결정하기 위해서는 종단 연구가 필요합니다.