WHO는 감염과 폭력이 증가하는 가운데 DR 콩고에서 에볼라 발생을 경고했습니다.

킨샤사 – 콩고민주공화국(DRC)에서 에볼라가 발생한 지 거의 6개월이 지났지만, 분쟁이 발생한 동부 지역에서 전파가 심화되고, 질병 감시 및 의료 서비스에 대한 지속적인 격차가 있으며, 국경을 넘어 확산될 위험이 있어 위기를 통제하려는 노력이 위협받고 있어 전염병은 여전히 ​​깊은 우려를 낳고 있습니다.

마리 로즈라인 벨리자르 세계보건기구(WHO) 아프리카 지역 비상국장은 목요일 온라인 언론 브리핑에서 “전반적인 상황은 여전히 ​​우려스럽다”며 일부 초기 핫스팟의 진전에도 불구하고 매주 약 400~500건의 새로운 사례가 보고되고 있다고 경고했다.

5월 15일에 선언된 이번 발병은 콩고민주공화국 역사상 가장 큰 에볼라 전염병이자 전 세계적으로 기록된 두 번째로 큰 전염병이 되었습니다.

국가 보건 당국이 발표한 최신 수치에 따르면, 콩고민주공화국은 11월 10일 현재 5,433명의 사망자를 포함해 11,114명의 확인된 사례를 기록했으며, 치명률은 48.9%이다. 이번 발병은 8개 주에 걸쳐 67개 보건 구역에 영향을 미쳤습니다.

고르지 못한 진행 상황 속에서 전송 전환

화요일에 발표된 WHO의 최신 지역 상황 보고서는 전염병의 지리적 패턴이 계속 변화함에도 불구하고 전파가 “높고” “지속적인” 수준을 유지하며 “감소의 조짐”이 없음을 보여주었습니다.

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11월 7일까지 21일 동안 콩고민주공화국은 이전 21일 동안의 1,388건에 비해 1,472건의 확인 사례를 보고했습니다. 초기 진원지인 이투리 지역에서는 감염이 감소한 반면, 인근 북키부에서는 감염 사례가 31% 급증했습니다.

WHO의 에볼라 대응 사건 관리자인 캐서린 스몰우드(Catherine Smallwood)는 목요일 온라인 브리핑에서 현재 신규 감염의 대부분이 무력 충돌, 인구 이동, 불신이 계속해서 대응 활동을 방해하는 소수 지역에 집중되어 있다고 말했습니다.

그녀는 약 90일 동안 사례가 발생하지 않은 후 새로운 감염을 보고한 이투리(Ituri)의 마하기(Mahagi)를 인용하면서 이전에 영향을 받은 지역은 여전히 ​​새로운 전염에 취약하다고 경고했습니다.

Smallwood는 “우리는 어디든 경계를 늦추게 할 수 없습니다”라고 말하며 다른 곳에서 얻은 이익을 보호하는 동시에 나머지 핫스팟의 전송을 억제해야 한다고 강조했습니다.

폭력은 대응 노력을 위협합니다

불안은 격리 노력에 대한 가장 심각한 위협 중 하나로 나타났습니다.

WHO는 발병이 시작된 이후 의료에 대한 81건의 공격을 확인했다고 Belizaire는 말했습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 지난 11월 5일 북키부 베니 지역의 칸티네-알로야에서 무장 공격이 일어나 의료 종사자 3명을 포함해 민간인 66명이 사망하고 의료 시설 3곳이 약탈되고 불탔다고 한다.

폭력으로 인해 인구가 강제 이주되어 에볼라 환자와 접촉한 1,000명 이상의 사람들에 대한 모니터링이 중단되고 확인된 환자 3명이 행방불명되었습니다.

스몰우드는 목요일 브리핑에서 수요일 밤 마발라코 보건 구역에서 추가 공격이 발생해 새로운 난민이 발생하고 해당 지역에서 에볼라 대응 활동이 중단되는 기간이 길어졌다고 말했습니다.

벨리자르 총리는 “적대행위와 폭력을 긴급히 중단해야 한다”고 말했다. “의료 종사자들과 인도주의 팀은 피해를 입은 지역 사회에 안전하게 접근할 수 있어야 하며, 환자들은 두려움 없이 진료를 받을 수 있어야 합니다.”

감시 하에 국경을 넘어 확산됨

콩고민주공화국에서 전파가 계속되는 가운데, 최근 케냐와 나이지리아에서 발견된 감염으로 인해 국제적 확산 가능성에 대한 우려가 높아졌습니다.

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그러나 WHO의 최근 지역 보고서에 따르면 두 국가는 지금까지 각자의 발병을 억제했으며 최근 보고 기간 동안 추가로 확인된 사례는 보고되지 않았습니다.

케냐에서는 사망자 2명을 포함해 9명의 확진자가 발생했다. 8개의 2차 사례는 모두 단일 유입 사례와 연결되었으며, 지역사회 전파는 감지되지 않았습니다. 케냐는 생존한 에볼라 환자를 모두 퇴원시켰으며 증상이 나타나지 않은 21일 만에 최종 감시 접촉자를 공개했다고 당국이 수요일 밝혔습니다.

한편 나이지리아에서는 10월 아부자에서 진단을 받은 42세 여성이 포함된 해외 유입 사례가 단 1건만 보고되었으며 이후 치료를 위해 스위스로 대피했습니다. WHO에 따르면 2차 감염은 확인되지 않았으며 나머지 접촉자들은 11월 13일까지 모니터링을 완료할 것으로 예상됐다.

이러한 발전에도 불구하고 Belizaire는 인구 이동 및 불안과 결합하여 콩고민주공화국 내 지속적인 전파가 주변 국가에 지속적인 위협이 되고 있다고 경고했습니다.

WHO는 특히 중앙아프리카공화국과 남수단을 포함한 국가에서 국경 간 감시와 대비를 강화하고 있다고 밝혔습니다.

백신 연구는 희망을 제공합니다

전염병을 억제하려는 노력이 계속됨에 따라 발병의 원인이 되는 분디부교 에볼라 바이러스에 대한 백신과 치료법에 대한 연구가 진행되고 있습니다.

11월 4일, WHO는 분디부교(Bundibugyo) 바이러스로부터 보호하기 위해 특별히 고안된 두 가지 실험용 백신이 콩고민주공화국에서 진행 중인 투마이니(Tumaini) 임상 시험에 포함될 것을 권장했다고 발표했습니다.

후보로는 옥스퍼드대가 인도 혈청연구소와 공동으로 개발한 ChAdOx1과 모더나의 mRNA-1469가 있다. 두 가지 모두 국가 규제 승인 후 임상시험에 참여할 것으로 예상됩니다.

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10월 23일 이투리 주의 주도인 부니아에서 시작된 2/3상 투마이니(Tumaini) 임상시험은 확인된 환자와 접촉한 사람들을 대상으로 링 백신 접종 접근법을 사용하여 백신 후보를 평가하고 있습니다.

임상시험은 처음에 Bundibugyo 바이러스에 대한 효과가 불확실한 기존 에볼라 백신인 Ervebo를 평가하기 시작했습니다.

WHO는 백신 실험의 초기 결과가 2027년 초에 나올 것으로 예상되며 실험적 치료법에 대한 임상 실험도 진행 중이라고 밝혔습니다.

분디부교 에볼라 바이러스로 인한 질병에 대해서는 아직 백신이나 특정 치료법이 승인되지 않았습니다.